临床上,神经阻滞疗法可分为诊断性和治疗性神经阻滞。诊断性神经阻滞的应用范围包括:判断局部疼痛的解剖来源;鉴别疼痛有无交感神经的参与;鉴别牵涉痛,确定胸腹部疼痛为躯体性与内脏性;确定感受伤害的神经节段;协助中枢性疼痛的诊断。治疗性神经阻滞则是通过神经阻滞去除病因,消除疼痛,改善血流,改善功能,达到治疗的目的。
神经阻滞疗法是介于药物治疗与手术治疗之间的一种治疗方法,在临床上已经成为有些疼痛性疾病的首选治疗方法。应当充分发挥这种独特的治疗方法,不断拓宽其适应证范围,进一步进行基础研究、阻滞方法和技术的改进,尤其通过介入方法开展各种特殊的神经阻滞,使神经阻滞疗法迈上一个新的台阶。
第二节 颅神经阻滞
一、三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是诊断和治疗三叉神经分布区域内疼痛的常用和有效方法。三叉神经阻滞包括三叉神经节(半月神经节)阻滞及其分支的阻滞。
(一)三叉神经节阻滞
1. 适应证:
三叉神经痛,头痛、面部疼痛,带状疱疹、带状疱疹后三叉神经痛,恶性肿瘤引起的三叉神经分布范围的疼痛,一般患者需要住院治疗。